叶承天教授坐诊骄阳医馆的第一天就来了一个特殊的病人[第4页/共6页]

黄芪30g 党参15g 陈皮12g 法半夏12g 制天南星9g

陈皮12g 法半夏12g 制天南星9g 川芎12g 丹参15g

2. 攻坚期（3-4诊）：减温阳药，增软坚散结（浙贝、牡蛎、香附）与活血药（丹参、桃仁），专攻脂肪瘤与副乳，同时顾护阴血（熟地、阿胶）防温燥伤正；

1. 哺乳期用药：制附子、制南星经炮制后毒性降落，用量适中，且配伍生姜、大枣护胃，建议服药后察看婴儿反应；

防风 12g 辛、甘，微温；归膀胱、肝、脾经 祛风解表，胜湿止痛，止痉。主治外感风寒、风湿痹痛。 含防风素，具抗炎、镇痛、抗过敏、加强免疫感化。

郁金12g 黄精15g 枸杞子15g 炙甘草6g 大枣5枚

茯苓 20g 甘、淡，平；归心、肺、脾、肾经 利水渗湿，健脾宁心。主治水湿内停、痰饮咳嗽。 含茯苓多糖，具免疫调度、抗肿瘤、利尿感化。

- 攻补兼调：黄芪、党参、熟地补虚，陈皮、丹参、南星攻痰瘀，合适哺乳期“本虚标实”之体；

桑寄生 15g 苦、甘，平；归肝、肾经 祛风湿，补肝肾，强筋骨，安胎。主治风湿痹痛、肝肾亏虚。 含黄酮类，具抗炎、镇痛、抗病毒、调度免疫、抗氧化感化。

桑寄生15g 浙贝母15g 牡蛎30g（先煎） 香附12g 郁金12g

- 干姜温中焦、散肺寒，配白术健脾燥湿，茯苓利水渗湿，三药合用，健脾胃、化痰饮，根绝生痰之源（“脾为生痰之源，肺为贮痰之器”）。

法半夏9g 制天南星6g 川芎10g 丹参10g 桃仁9g

医患对话：

- 表里兼顾：桂枝、防风固表祛外寒，附子、干姜温里散内寒，针对鼻凉、肩背冷凉之表里同病。

四诊

天南星（制） 9g 苦、辛，温；归肺、肝、脾经 燥湿化痰，祛风解痉，散结消肿。主治顽痰咳嗽、痰湿停滞、痈肿痰核。 含皂甙，具平静、抗惊厥、抗肿瘤、抗炎感化，按捺肉瘤发展。

- 陈皮、法半夏、天南星：

2. 体征：皮下脂肪瘤（痰湿凝集）、副乳（痰瘀互结于乳络）；

辩证：标实已去，本虚未充，以补虚善后。

- 白芍敛阴柔肝，熟地滋阴养血，制约附子、肉桂之燥烈，兼补哺乳期阴血耗损。

君药（2味）

- 抗炎镇痛：附子、肉桂、防风、白芍的活性成分（乌头碱、桂皮醛、防风素、芍药苷）减轻部分炎症反应，减缓冷凉、疼痛；

1. 急性期（1-2诊）：重剂温阳（附子、肉桂、干姜）合补气（黄芪、党参），速破沉寒痼冷，兼以陈皮、半夏化痰，针对鼻鼽与冷凉；

- 防风：

- 调度免疫：黄芪、党参、茯苓多糖加强体液免疫，附子、肉桂调度细胞免疫，合适哺乳期免疫力低下状况；

杜仲 15g 甘，温；归肾、肝经 补肝肾，强筋骨，安胎。主治肝肾不敷、腰膝酸软。 含杜仲胶，具降血压、抗颓废、调度免疫、促进骨代谢感化。

一名女患者36岁，多年以来肩背冷凉，小腹也凉。鼻子流清涕特别多，鼻子也感受特别凉，没有感冒史。身上多处有皮下脂肪瘤，两上肢，上臂，内下侧，有多处皮下脂肪瘤。乳房两侧有较为较着的副乳。处于哺乳期。生养有三个孩子。