困扰王阿姨许久的胃痛[第2页/共20页]

术后综合征（腹痛） 术后数周至数年 括约肌败坏剂（如硝苯地平）、内镜下括约肌切开术 部分患者持续存在

- 肝脏胆汁酸分解反应调度：

2、未摘除胆囊（保存胆囊）的影响

1、配伍核心：“通”“补”“清”三法合一

腹泻与饮食的干系 脂肪泻：与高脂饮食较着相干； 胆酸刺激型：空肚或餐后都可发作，脂肪影响较小 记录饮食日记，察看腹泻与脂肪摄取的关联性

- 胆囊管：长约3~4 cm，直径0.2~0.3 cm，与肝总管汇合构成胆总管。

- 嘱停统统胃药：奥美拉唑已用2年，耐久抑酸反致胆汁反流减轻，此时胆病好转，胃黏膜自我修复才气加强。

- 服从：利湿退黄，利尿通淋，解毒消肿，为肝胆结石、湿热黄疸要药。

赤芍12g 桃仁9g 红花9g 延胡索12g

- 若归并Oddi括约肌败坏，十二指肠内容物（含胆汁、胰酶）易反流入胃（见胃窦部影响）。

- 「胃痛化」：胆囊内脏神经与胃窦、十二指肠神经共享传入纤维，疼痛定位恍惚，易被归为「胃病」；

1. 气血同调：柴胡+郁金（气病及血），川芎+丹参（血药行气），香附+青皮（气分破结），桃仁+红花（血分逐瘀），表现“气为血帅，血为气母”实际，气滞血瘀同治，加强止痛利胆结果。

胆囊分为4部分：

临床意义

胆囊腺瘤 30%~50%归并 中（10%~30%） 出血、恶变 腺上皮不典范增生

4. 胆道动力非常或术后并发症

风行病学与预后：

- 服从：疏肝解郁，理气宽中，调经止痛，为“气病之总司”。《本草纲目》称其“利三焦，解六郁”。

引发胆囊病变的常见启事首要包含以下几类，涵盖病理身分、糊口风俗及个别差别等方面：

胆囊分为4部分：

7. 栀子（苦，寒；归心、肺、三焦经）

3. 清利相合：茵陈+栀子（清热利湿），款项草+鸡内金（利胆化石），黄芩+郁金（泻火行瘀），针对慢性胆囊炎常兼有的湿热内蕴，使热得清、湿得利、瘀得化，胆汁分泌复常。

3、针对性措购置法

发作时候 术后持续存在，超越6个月未减缓 耐久随访，解除术后适应性过程

胆囊摘除后对部分器官的影响以 服从性混乱（如胆汁反流、括约肌平衡） 和 轻度粘连（多无症状） 为主，严峻器质性毁伤（如肠狭小、胰腺坏死）罕见。需重视：

- 初期易侵犯浆膜和肝床，淋凑趣转移（肝门淋凑趣）及肝转移常见（50%~70%救治时已转移）。

2. 胆囊壁病变

每日肝脏胆汁分泌量 800~1200 ml 保持消化服从的根本分泌量

- 服从：健胃消食，涩精止遗，通淋化石，《医学衷中参西录》称其“为消化瘀积之要药”。

胆囊容量 40~60 ml（普通空肚） 储存肝脏间歇分泌的胆汁

- 非结石性（5%~10%）：见于严峻创伤、烧伤、耐久禁食（胆囊排空停滞）、血管缺血等。

- 服从：清热燥湿，泻火解毒，善清肝胆湿热，与柴胡配伍，成“柴胡黄芩汤”核心，和解少阳。

2、臣药：理气行滞，清热利胆（帮助君药，通利三焦）