第86章 指下寻踪明病势进退[第2页/共2页]

送走陈建国，苏怀瑾刚在病历上写完“痰饮下移，治以健脾疏肝”，护士小林就领着位戴胰岛素泵的患者出去。58岁的李桂芳面色潮红，指尖几次摩挲着血糖监测仪：“苏大夫，吃了三天中药，空肚血糖还是13.6，可饿得快，半夜都能被饿醒。”

陈建国俄然弓着腰咳嗽，手忙脚乱地掏纸巾，棕黄色的黏痰落在纸上，带着拉丝：“胸口没那么闷了，就是喉咙跟堵了块棉花似的。”苏怀瑾点头，用压舌板察看咽喉：咽后壁淋巴滤泡增生，却没有初诊时的充血水肿，“这是痰饮稀释的表示。把葶苈子减到10g，加茯苓15g、炒白术12g，让脾胃把痰湿渐渐‘消化’掉。”

仁济堂的铜制门环在午后两点敲响，62岁的陈建国佝偻着腰进门，右手扶着门框狠恶咳嗽，左手拎着的中药袋上，“葶苈子15g”的标签被汗渍洇湿了边角。老伴王秀英紧跟厥后，藏青色外套下暴露半截胰岛素泵的导管，嗓门带着豫北口音，震得候诊区的绿萝叶子直颤：“苏大夫，俺们按方吃了一周，老陈咳嗽没轻，痰还变稠了，这是咋回事？”

她敏捷搭脉，指下除了沉滑，还多了琴弦般的严峻感：“是不是停了中药？”王秀英站在墙角，手指绞着围裙边角，眼角泛着泪光：“隔壁张大姐说，痰变稠是药反了，让俺们停药……”

王秀英取脱手机，屏幕上是百度搜刮的“慢性支气管炎减轻如何办”，Related搜刮里“抗生素医治”的条目被她用红笔圈了三次：“西医说要加左氧氟沙星，你们中药越吃越短长，如果迟误了咋办？”苏怀瑾调出脉象仪的波形对比图，初诊时的轻浮脉如浪峰高尖，现在的沉滑脉则像浪谷拓宽，波幅虽低却连绵有力：“您看，白细胞降了，申明肺部炎症在退。痰变稠是因为葶苈子把肺里的痰饮往下推，现在需求健脾药帮手运化，就像打扫房间，先把灰尘扫成一堆，看着乱了，实在离洁净更近了。”

“您先坐，渐渐说。”苏怀瑾表示陈建国坐在诊疗床上，指尖再次搭在他寸口，闭眼细辨脉势：轻取时脉搏隐现，中取渐显滑象，沉按则滑而有力，确如泥沙堆积后的河道，大要安静下暗潮涌动。“脉从轻浮转沉滑，申明痰饮从肺脏下移到脾胃了。”她翻开《伤寒论》，册页在“病痰饮者，当以温药和之”处夹着便签，“就像雨季的大水，上游水势汹汹（轻浮），现在渐渐往下流会聚（沉滑），大要看症状没减轻，实在病势在走。”