第87章 举按寻推知邪正虚实[第1页/共2页]

苏怀瑾搭脉时发明，寸口脉弦细而数，左关脉特别紧绷，如同琴弦被用力绷紧。她望向墙上的脉诊图，邪正真假的剖析还在，俄然想起《傅青主女科》里“经水出诸肾”的阐述：“您这是肝郁阴虚证，脉弦细主肝郁，数象主阴虚。”她转向小张，“先开本性激素六项和甲状腺服从查抄，再做个24小时静态心电图。”

仁济堂急诊室的红色吊灯在半夜格外刺目，48岁的李建国被轮椅推动来时，右手还紧紧攥着半瓶凉白开，透明的塑料瓶身映出他惨白的脸。领口的衬衫被汗水洇湿，胰岛素泵的导管从袖口钻出，跟着呼吸微微颤抖，像条脆弱的银蛇。他的老婆王芳跟在前面，手里的化验单被捏得皱巴巴，酮体弱阳性的成果在灯光下泛着红光。

三天后的复诊鄙人午三点，李建国的血糖降到了8.2mmol/L，但精力还是委靡。苏怀瑾搭脉时发明，重按的空虚感虽有减轻，但仍不坚固：“半夜出盗汗是不是？”李建国点头，目光躲闪。王芳踌躇了一下，小声说：“他感觉血糖降了，偷偷把胰岛素泵的剂量调小了……”

苏怀瑾快步上前，指尖刚搭上李建国的寸口，就感遭到脉搏的非常——轻取时跳动有力，如同石子投入湖面激起的浪花，重按却空虚乏力，仿佛触到了疏松的棉花。练习生小张敏捷调出静态血糖监测曲线，屏幕上的折线在半夜时分蓦地爬升，像座峻峭的山岳。

小张盯着脉象仪的波形图，俄然开口：“苏大夫，脉波图上高举的波峰对应邪实，底下低平的基线是正虚！”苏怀瑾赞成地点头，调出《本草纲目》的当代研讨页面：“石膏能清胃火，人参能补元气，研讨显现这两味药能促进胰腺C肽分泌，帮身材规复点自主降糖的才气。但现阶段，胰岛素还是得定时打。”

诊室里，主动煎药机收回“咕嘟咕嘟”的声响，石膏的贫寒混着西洋参的甘香满盈开来。苏怀瑾翻开李建国的饮食日记，上面密密麻麻记取：“早餐：两碗白粥；午餐：四两面条……”她指着记录，语气和缓下来：“您这高碳水饮食，脾胃运化不了，就像给柴油车加汽油。尝尝用山药、南瓜代替部分主食，共同中药，才气渐渐把脾胃的‘粮仓’建起来。”

“苏大夫，快看看他！”王芳的声音带着哭腔，震得急诊室的绿萝叶子悄悄摇摆，“血糖飙到13.6，酮体都出来了，他非说中药能断根，偷偷停了胰岛素……”

张秀芳摸动手腕上的玉镯，声音里带着怠倦：“每天早晨一两点醒，内心像揣了只乱闯的兔子。”苏怀瑾点头，笔尖在处方笺上沙沙作响：“用清闲散合六味地黄丸加减，柴胡疏肝，熟地滋阴。但得先明白激素程度，中西医连络调度。”

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李建国靠在椅背上，胸口狠恶起伏：“网上阿谁摄生博主说，中药能把糖尿病去根……”话没说完就狠恶咳嗽，手忙脚乱地掏纸巾。苏怀瑾感喟，从白大褂口袋取出血糖监测仪：“《伤寒论》里的白虎加人参汤，能清热益气，但得和胰岛素共同利用。就像开车，中药是给发动机降温，胰岛素是刹车，缺一不成。”

“您这是邪实正虚证。”苏怀瑾翻开电子病历，糖尿病史五年的记录清楚显现，“脉举之有力，是胃火亢盛；按之空虚，是气阴两虚。就像锅里的水快烧干了，火却还在猛烧。”她转向王芳，语气里带着医者的严厉，“不是中药不管用，是不能私行停胰岛素。中药和西药就像人的两条腿，缺了哪条都走不稳。”