第3章[第1页/共11页]

痰火亢 大黄安 寸脉滑，按之益坚者，为上实。丹溪用大黄一味，酒炒三遍为末，茶调下一二钱。

药到咽 效可卜 闽中诸医，因余用此数方奇效，每缮录于读本以后，亦医风之将转也。余日望之。

食已吐 胃热沸 食已即吐，其人胃素有热，食复入，两热相冲，不得逗留。

黄连汤 为经纬 喻嘉言用进退黄连汤，柯韵伯用干姜黄连黄芩人参汤，推之泻心汤亦可借用，以此数汤为经纬。

竹叶汤 风痉疾 《金匮》云∶产后中风、发热、面正赤、喘而头痛，竹叶汤主之。钱院使注云∶中风之下，当有病痉者三字。按∶庸医于此症，以生化汤加姜、桂、荆芥、益母草之类，杀人无算。

眩苦呕 少阳编 少阳居太阳阳明之界，谓之阳枢，寒热相杂。若寒热来往于外，为胸胁满烦，宜大小柴胡汤。若寒热互搏于中，呕吐腹痛，宜黄连汤。痞满呕逆，宜半夏泻心汤。拒格食不入，宜干姜黄连人参汤。若邪全入于胆府，下攻于脾为自利，宜黄芩汤。上逆于胃，利又兼呕，宜黄芩加半夏生姜汤。论以口苦、咽干、目炫为大纲。

长沙论 叹高坚 仰之弥高，钻之弥坚。

眩晕症 皆属肝 《内经》云∶诸风掉眩，皆属于肝。

膏石劳 气与血 石淋下如沙石，膏淋下如膏脂，劳淋从劳力而得，气淋气滞不通、脐下闷痛，血淋瘀血停蓄、茎中割痛。

二阳病 治多端 劳伤荣卫，渐郁而为热者，炙甘草汤可用，喻嘉言清燥汤即此汤变甘温为甘寒之用也。热气蒸胸者，人参白虎汤可用，《金匮》麦门冬汤即此汤变甘寒而为甘平之用也。消谷大坚者，麻仁丸加甘草、人参、当归可用，妙在滋液当中攻其坚也。盖坚则不能消水，如以水投石，水去而石自如也。消症属火，内郁之火本足以消水，所饮之水本足以济渴。只缘胃中坚燥，全不受水之浸润，转从炽热之势，急走膀胱，故小便愈数而愈坚，愈坚而愈消矣。此论本喻嘉言，最精。

五淋癃闭赤白浊遗精第十八

左归饮 正元丹 左归饮加肉苁蓉、川芎、细辛甚效，正元丹亦妙。

补和攻 视强弱 宜补、宜攻、宜和，视乎病情，亦视乎人之本体强弱而施治也。

呕吐哕 皆属胃 呕字从沤，沤者水也，口中出水而无食也。吐字从土，土者食也，口中吐食而无水也。呕吐者，水与食并出也。哕者，口中有秽味也，又谓之干呕，口中有秽味，未有不干呕也。呃逆者，气冲有声，声短而频也。其病皆属于胃。

参五脏 细量度 四饮犹未尽饮邪之为病也，凡五脏有偏虚之处，而饮留之。言脏不及腑者，腑属阳，在腑则行矣。《金匮》曰∶水在心，心下坚筑短气，恶水不欲饮。水在肺，吐涎沫欲饮水。水在脾，少气身重。水在肝，胁下支满，嚏而痛。水在肾，心下悸。

邪传变 病日深 治之得法，无不即愈。若逆症、坏症、过经不愈之症，皆误治而至也。

临症辨 法外思 愚按∶借用麻杏石甘汤治中暑头痛、汗出、气喘、口渴以外症，黄连阿胶鸡子黄汤治心烦不得卧以内症，至柴胡、栀子、承气等汤，俱可取用。师云∶渴者与猪苓汤。又云∶瘀热在里，用麻连轺豆汤，育阴利湿，俱从小便而出。此法外之法，神而明之，存乎其人焉。