叶承天教授坐诊骄阳医馆的第一天就来了一个特殊的病人[第6页/共6页]

熟地20g 杜仲15g 桑寄生15g 浙贝母15g 牡蛎30g（先煎）

处方：

- 核心温阳化饮法源自《金匮要略》苓甘五味姜辛汤（干姜、茯苓、甘草）；

医患对话：

川芎12g 丹参15g 桂枝9g 防风12g 当归15g

辩证：痰瘀大部消逝，气血渐复，以补虚兼稳固散结为要。

- 干姜、白术、茯苓：

重视事项

主诉：肩背冷凉伴鼻流清涕半年，发明皮下脂肪瘤及副乳3年，哺乳期6月。

诊断

- 炙甘草、生姜、大枣（生姜、大枣属引经药，合炙甘草为使）：

主诉：诸症续减，脂肪瘤仅余黄豆大小，副乳触之如韧片，无胀痛；月经洁净后精力较前较着改良，舌淡红、苔薄白，脉细缓。

2. 体征：皮下脂肪瘤（痰湿凝集）、副乳（痰瘀互结于乳络）；

医师：“您的副乳是痰瘀结在乳络，现在胀痛减轻，申明药已对症。持续服药共同部分按摩（避开乳头，从腋下向乳房方向推揉），多数能渐渐硬化，暂不必手术。”

此计划紧扣“阳虚-痰凝-血瘀”病机，融温阳、补气、化痰、活血于一体，兼顾哺乳期气血特性，药性平和而效专力宏。

白术（炒） 15g 苦、甘，温；归脾、胃经 健脾益气，燥湿利水，止汗安胎。主治脾虚湿盛、痰饮内停。 含挥发油，能加强免疫，利尿，调度胃肠活动。

主诉：清涕止，鼻窍暖和，肩背受凉后仅轻微不适；副乳触痛消逝，脂肪瘤减小约1/3，质地变软。哺乳量稍减（婴儿增加辅食），月经复潮，经色淡、夹少量血块，舌淡红、苔薄白，脉细涩。