困扰王阿姨许久的胃痛[第5页/共20页]

- 胆囊切除后，胆汁持续流入十二指肠，空肚时十二指肠内胆汁酸浓度降低，能够：

1. 问诊要「突破沙锅问到底」：

- 黏膜层：含单层柱状上皮，固有层内有黏液腺，黏膜构成很多皱襞（体部较发财，颈部呈螺旋状）。

赤芍12g 桃仁9g 红花9g 延胡索12g

- 双胆囊、胆囊憩室（罕见，产生率＜0.1%），易并发结石和传染。

3、针对性措购置法

临床意义

2. 病变胆囊（如结石、息肉、炎症）

- 排放触发机制：

3. 对特定疾病的防备感化

- 肝脏胆汁酸分解反应调度：

- 缩胆囊素促使胆囊肌层强力收缩，同时Oddi括约肌舒张，胆汁经胆囊管→胆总管→十二指肠大乳头排入肠道。

2. 胆汁反流相干症状

结语：当「小题目」成为「漏网之鱼」

- 上方：紧贴肝脏；

- 调度胆道压力：胆囊管的螺旋瓣和肌层舒缩，可缓冲胆道内压力颠簸。

- 强化利胆：款项草30g（溶石利胆）+延胡索12g（针对性减缓胆绞痛）；

1. 位置与毗邻

- 胆囊管内的 Heister瓣（螺旋皱襞）通过机器性阻力，制止胆汁逆流回肝脏，保持胆道压力稳定。

- 结石诊断精确率＞95%（典范“强反响伴声影”）。

终究结论：用时6周，通过「利胆→通瘀→补虚」三步曲，突破「胆病→胃症状→误治胃→减轻胆」的闭环。

白大夫战略：

- 几次发作的症状与并发症

- 显现胆囊壁增厚（＞3mm为非常）、肿块（癌肿多呈不法则强化）。

胆囊分为4部分：

- 肌层：由光滑肌构成，肌纤维摆列不法则，收缩时可排空胆汁。

- 风俗按「常见病」措置：慢性浅表性胃炎、冠芥蒂在老年人中太遍及，构成「思惟惯性」，而胆囊炎需更详确的「定位问诊」（如疼痛与饮食、体位的干系）。

- 白细胞降低比例：80%~90%，体温＞38.5℃占50%。

2. 耐久（术后6个月以上）影响

2. 臣药通利：香附、木香、枳壳、青皮理气行滞，解气郁之“标”；茵陈、黄芩、栀子、款项草、鸡内金清热利胆，解湿热之“结”，气行则血行，热清则津畅，共助君药利胆通络。

白骄阳大夫，当真的给黄阿姨把了评脉，又细心的看了看舌苔，又非常当真的细心的做了一下体格查抄，颠末细心的几次的确认，黄阿姨胆囊区确切存在轻微的触压反应和疼痛。那么题目来了，遵循冠芥蒂和胃病医治都没有效的环境下，黄阿姨的疼痛是不是就是有胆囊病变引发来的呢？黄阿姨胆囊区后背反射性的地区细心触压，也有疼痛点沉重感酸胀感。

3. 胆囊管特性

- 消化服从慢性影响

3. 防备重点：术中邃密操纵减少排泄，术后初期活动降落粘连风险。

那我到底是甚么病呢？整天到处求医问药，刚巧前一段时候去李阿姨那边看望李阿姨，这就被李阿姨保举来了。

- 胆酸连络剂（核心医治药物）：

胆总管可轻度扩大（代偿性储存部分胆汁），肠道黏膜逐步适应持续低浓度胆汁，多数患者耐久饮食无较着限定，仅约5%-10%仍对高脂饮食敏感。