通过黄阿姨这个病案，引发了白骄阳对中药治疗胆囊疾病的研究[第4页/共12页]

2. 胆助脾胃运化：胆汁助消化，胆失疏泄则脾胃受困，故需健脾和胃（茯苓、白术、陈皮），制止“土虚木乘”。

1、利胆感化显着的中药提取物

胆囊摘除术后相干病变（如腹泻、胆汁反流、腹痛、括约肌服从混乱等）在中医实际中可归属于多个病症范围。

1、术后腹泻、大便不成形——对应“泄泻”“便溏”范围

3. 免疫调度与细胞服从调控

5. 最新研讨静态（2023-2025）

- 川楝子素可按捺光滑肌收缩频次，延胡索乙素通过阻断电压依靠性钠通道阐扬镇痛感化，二者合用对胆绞痛的止痛结果优于单一用药[12]。

- 靶向制剂开辟

1. 促进胆汁分泌与胆酸分泌

2、关联病症：胁痛（定位）

2. 茵陈提取物（香豆素类、挥发油

3. 情志调摄：因“胆主定夺”，情感烦闷易致胆气不畅，需共同心机疏导（如“疏肝解郁”贯穿医治始终）。

柴胡皂苷（特别是柴胡皂苷a、d）可通过按捺NF-κB p65亚基的核转位，阻断TNF-α、IL-6、IL-1β等促炎因子的转录。比方，在LPS引诱的巨噬细胞模型中，柴胡皂苷可使NF-κB活性降落40%-60%，显着减少炎症因子开释。

- MAPK通路调度：通过按捺JNK/p38 MAPK通路，减少炎症介质（如前线腺素E2，PGE2）的分解，阐扬镇痛抗炎感化。

胆囊结石、胆管结石（中医无“胆囊结石”病名，按病位及症状归为“胁痛”“胆胀”“癖结”）。

总结与临床意义

- NF-κB通路按捺：柴胡皂苷可按捺NF-κB p65亚基的核转位，减少TNF-α、IL-6、IL-1β等促炎因子的转录，从而减轻胆囊黏膜的充血、水肿和中性粒细胞浸润。

柴胡提取物的抗炎机制具有多靶点、多通路协同感化的特性，首要通过以下路籽实现：

- 柴胡疏肝散（气滞为主）：柴胡、香附、川芎、枳壳、白芍、陈皮、甘草。

4. 表里合治：

2. 调度脂质代谢

核芥蒂机：

- 成分根本：柴胡皂苷a、d。

- 痰湿内阻：术后脾胃衰弱，水湿运化变态，痰湿停滞肝胆经络，伴胸脘痞闷、舌苔白腻。

核芥蒂机：

- 大柴胡汤（柴胡、黄芩、大黄等）：

- 龙胆泻肝汤（肝胆湿热侧重）：龙胆草、黄芩、栀子、泽泻、木通、车前子、柴胡、生地、当归、甘草。

- 气阴两虚：术后耐久不适导致阴液耗伤，伴口干、手足心热，舌红少苔，脉细数（需益气养阴，如“生脉散”加减）。

柴胡注射液（肌内注射）在急性胆囊炎发热患者中退热起效快（均匀1.5小时），但需警戒过敏反应（产生率约0.3%）。柴胡滴丸（含服）因生物操纵度高（达85%），更合用于慢性胆囊炎的耐久医治，可改良胆囊收缩服从，减少胆汁淤积。

- 大柴胡颗粒

- 通过冲动胆囊光滑肌上的胆碱能受体或调度细胞内钙信号（如增加Ca2?内流），加强胆囊光滑肌收缩力，促进胆汁向胆道排挤。

- 理气活血消症（合用于较大结石或几次发作的胆胀，加三棱、莪术）。