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医道蒙尘,小中医道心未泯
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白骄阳的深思[第5页/共21页]

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- 饮食:高脂饮食、加工食品、高糖、低纤维饮食能够窜改肠道菌群,增加炎症风险;抽烟(特别是主动抽烟)与UC病情恶化相干。

- 促炎饮食形式:高加工食品(含防腐剂、反式脂肪)、高糖饮料、大量红肉/加工肉,耐久摄取会促进肠道产生促炎物质(如TNF-α、IL-6)。

- 优先挑选可溶性纤维(燕麦、奇亚籽、胡萝卜、南瓜),促进肠道黏液分泌,修复樊篱;

溃疡性结肠炎的中医诊断、辨证分型及医治处方用药

1. 血管扩大与充血水肿

(一)发作期(急性减轻时):以“暖和、低刺激”为原则

- 补铁与维生素:慢性失血导致缺铁性血虚,需口服铁剂(如虎魄酸亚铁)或静脉补铁(蔗糖铁);弥补维生素D(改良免疫调度)、叶酸等。

- 黄芩:含黄芩苷,抗炎(按捺NF-κB通路)、抗氧化、调度免疫(按捺Th17细胞分化,促进Treg细胞)、按捺肠道黏液蛋白降解。

3. 脾肾阳虚证(减脱期/久病)

- 血管通透性降低:炎症因子(如TNF-α、组胺)使血管内皮细胞间隙增宽,促进中性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞(特别是Th1/Th17细胞)从血液中黏附(通过整合素、挑选素介导)并迁徙至肠黏膜固有层,激发“白细胞浸润”,开释髓过氧化物酶(MPO)、活性氧(ROS)等减轻构造毁伤。

- 处方:黄连6g、阿胶9g(烊化)、当归10g、白芍15g、生地黄15g、麦冬12g、玄参12g、甘草6g。

3. 免疫按捺剂

- 主症:腹痛拒按,痛有定处,大便夹血块或紫暗脓血,面色暗淡,肌肤甲错;舌紫暗或有瘀斑,脉弦涩。

- 促炎信号加强:致病菌及其代谢产品(如鞭毛蛋白、LPS)激活固有免疫细胞(如树突状细胞、巨噬细胞),触发过分的Th1/Th17型免疫反应,导致黏膜持续炎症。

2. 环境身分对菌群的扰动

固然治好了徐大爷的溃疡想结肠炎,但是白骄阳却堕入了无穷的沉思当中。徐大爷20多年的溃疡性结肠炎,20多年来一向不敢进食蔬菜果蔬,这该是多么大的痛苦!那么题目来了,是甚么样的启事形成了他20多年的痛苦?是医疗认知?还是技术范围?是大夫的启事?非论如何样,总而言之,一小我的平生1/4却在如许的痛苦当中度过了!

- 传染:某些病毒(如大小胞病毒)、细菌(如粘附侵袭性大肠杆菌)能够作为“扳机”,引发遗传易感者的肠道炎症。

肠道部分血液循环与淋巴循环的窜改通过调控免疫细胞的迁徙途径、活化状况及微环境信号,激发以Th1/Th17过分活化、Treg服从缺点、本身抗体产生及慢性抗原刺激为特性的免疫反应,构成“炎症-循环停滞-免疫失衡”的恶性循环。针对循环体系与免疫体系的交互感化,精准干预免疫细胞归巢、按捺非常抗原呈递及规复微循环稳态,是结肠炎医治的关头战略。

- 限定红肉(牛肉、猪肉)摄取,每周不超越3次,制止高温烧烤(产生AGEs促炎物质)。

- 感化风险:增加传染(特别是结核、真菌)、肿瘤(淋巴瘤)风险,用药前需筛查TB、乙肝、HIV。


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