第一章 （19）脉微涩病人大汗大下致亡血阴阳失调[第2页/共3页]

原文：师曰：病人脉微而涩者，此为医所病也。大发其汗，又数大下之，其人亡血，病当恶寒，后乃发热，无停止时，夏月盛热，欲着复衣，冬月盛寒，欲裸其身，以是然者，阳微则恶寒，阴弱则发热，此医发其汗，令阳气微，又大下之：令阴气弱，蒲月之时，阳气在表，胃中虚冷，以阳气内微，不能胜冷，故欲着复衣；十一月之时，阳气在里，胃中烦热，以阴气内弱，不能胜热，故欲裸其身。又阴脉迟涩，故知血亡也。

6. 清法：是通过清热泻火的体例，以断根里热症的一种治法。合用于里热证，包含热在气分的实热证，以及热在血分的虚热证等。

至于“夏月盛热，欲着复衣；冬月盛寒，欲裸其身”，则进一步描画了病人阴阳平衡的极度表示。在酷热的夏季，因为体内阳气衰弱，病人反而但愿穿戴厚重的衣服来保暖；而在酷寒的夏季，因为虚阳外浮，病人能够感到炎热难耐，想要暴露身材来散热。

人体与天然界的阴阳窜改息息相干，这类干系在一年四时中表现得尤其较着。当我们谈及“十一月之时，阳气在里，胃中烦热”时，起首需求了解的是，十一月属于夏季，固然外界气温酷寒，但按照中医“天人呼应”的观点，此时天然界的阳气开端逐步收敛，躲藏于内，人体内的阳气亦是如此。

3. 吐法：是通过涌吐的体例，使逗留在咽喉、胸膈、胃脘的痰涎、宿食或毒物从口中吐出的一种治法。合用于中风痰壅、食积胃脘、痰涎壅盛、误食毒物等病证。

1. 汗法：是通过发汗以驱邪外出，消弭表证的医治体例。合用于外感六淫之邪而至的表证，以及麻疹初起、疹点模糊不透、水肿、疮疡初起而有恶寒发热表证者。

但是，若应用不当，特别是针对体质衰弱的病人，能够会导致病情恶化。这里“大发其汗”和“数大下之”就是过分利用了发汗和泻下的体例，导致病人“亡血”，即大量失血或气血严峻耗费。

但是，当人体内阳气内敛的同时，如果阴气不敷以与之相均衡，便能够呈现“胃中烦热”的症状。这里的“胃中烦热”并非指胃本身有热邪，而是因为阴气内弱，没法制约阳气，使得阳气相对过盛，从而在胃这小我体阳气会聚的首要部位表示出热象。这类热象会让病人感到不适，乃至想要暴露身材来散热，固然外界环境实际上很酷寒。

至于“蒲月之时，阳气在表，胃中虚冷，以阳气内微，不能胜冷，故欲着复衣”的解读，我们能够从中医的“天人呼应”实际解缆。蒲月是夏季的开端，此时天然界的阳气逐步畅旺，人体内的阳气也应当适应天然规律，向外发散。但是，因为大夫医治不当，导致病人阳气内微，不能有效地抵当外界的酷寒，特别是在胃中这小我体阳气会聚的首要部位，呈现了虚冷的环境。是以，病人即便在外界气温较高的环境下，也会感到酷寒，想要穿戴厚重的衣服来保暖。

“大发其汗，又数大下之”指的是大夫能够采纳了过于狠恶的发汗和泻下的医治体例。在中医看来，汗、下、吐、和、温、清、消、补为八法，是医治疾病的八种根基体例。