第2章 （9）脉诊奇谈：灾怪之脉，究竟预示着什么[第1页/共2页]

原文：师曰：我前来不见此证，今乃变异，是名灾怪。又问曰：何缘作此吐利？答曰：或有旧时服药，今乃发作，故为灾怪耳。

面对这类环境，医者需求敏捷调剂医治计划，重新核阅病人的脉象与形证，需求时停止进一步的查抄与诊断，以确保医治的有效性与安然性。同时，也需求存眷病人的心机与情感状况，赐与需求的心机疏导与支撑。

3. 浮脉：脉象轻浮于表，易于触及，多见于外感风寒、阳气浮越等证，表白病邪在表，正气抗邪于外。

当然，这只是一种猜测，实际的临床诊断还需求连络病人的详细病史、症状、体征以及需求的帮助查抄来综合判定。在中医临床实际中，医者需求不竭堆集经历，进步辨证施治的才气，以更好地应对各种庞大多变的病情。

在中医看来，这类环境能够意味着：

3. 误诊误治：固然脉证呼应是中医辨证施治的首要根据，但在某些环境下，脉象能够遭到多种身分的影响而产生窜改，如情志身分、环境身分、时候身分等，导致医者误判病情，从而开具了不当的丹方。

1. 病情传变：本来的太阳病能够因医治不及时或病人体质差别，敏捷传变至其他脏腑或经络，导致病情庞大化。大吐、下利能够意味着邪气已内陷太阴（脾经），影响脾胃服从；腹中痛则能够表白邪气停滞气机，经络不通。

5. 沉脉：脉象深按始得，轻取不该，多见于里证、虚证或寒邪深切，表示病邪在里，正气不敷，气血难以鼓荡于外。

至于“何缘作此吐利？”的题目，医者给出的答复“或有旧时服药，今乃发作，故为灾怪耳”，则是对病情变异启事的一种公道猜测。在中医实际中，药物的感化常常与个别的体质、病情、环境等多种身分密切相干。偶然，病人畴昔服用的药物能够在体内堆集了必然的药效或副感化，当碰到新的疾病或体质窜改时，这些潜伏的药效或副感化便能够被触发，从而导致新的症状呈现。

即病人脉得太阳病脉（凡是指外感风寒，邪气侵袭太阳经时所表示的脉象，如浮脉、紧脉等），且与形证（即病人的外在表示，如恶寒、发热、头项强痛等）呼应，此时医者按照辨证施治的原则，为病人开具了汤药。但是，在送药过程中，病人俄然呈现了大吐、下利、腹中痛等症状，这无疑是一个病情急转直下的信号。

2. 药物反：固然医者按照辨证施治的原则开具了汤药，但病人的体质或病情能够对药物产生了不良反应，如药物过敏、药物剂量过大或药物之间相互感化等，导致病人呈现狠恶呕吐、腹泻等症状。

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在中医实际中，“脉有灾怪”这一说法，确切非常惹人入胜，仿佛脉象中藏着不为人知的奥妙与变故。实在，这里的“灾怪”并非指脉象本身具有超天然的力量或险恶的属性，而是描述某些脉象的呈现，预示着病情庞大、窜改多端，乃至能够伴随危急重症，给医者带来诊断与医治上的应战。

原文：问曰：脉有残贼，何谓也？师曰：脉有弦，紧，浮，滑，沉，涩，此六脉名曰残贼，能为诸脉作病也。

2. 紧脉：脉象严峻有力，如触绷紧之索，常见于寒邪侵袭、疼痛狠恶之时，表示体内寒气呆滞，气血运转受阻。