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岐黄手记
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第97章 脉法溯源自岐黄古训[第1页/共2页]

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苏怀瑾望向窗外,本来阴沉的天空俄然转阴,秋风卷起地上的落叶,在空中打了个旋。她想起祖父临终前的教诲:“缓脉治脾胃,紧脉辨表里。”一边清算脉诊仪,一边对小王说:“筹办大青龙汤改进方,石膏先煎30分钟,麻黄用蜜炙,减少对胃的刺激。”

苏怀瑾悄悄放动手中的病案,起家时白大褂带过诊桌上的TP-1型脉象仪,屏幕上的基线悄悄闲逛。她的手指苗条,指尖微微泛红,那是长年打仗中药汤剂留下的陈迹。三指搭上吴建国的寸口,指腹感遭到脉搏迟缓而怠惰地搏动,如同浸了水的棉絮裹着细沙,虽节律整齐,却贫乏应有的弹性——这恰是《素问·玉机真脏论》中记录的缓脉,一息四至,来去怠缓。

急诊室里,32岁的患者正伸直在推床上,面色潮红,呼吸短促。苏怀瑾的三指刚搭上他的寸口,便感遭到脉搏浮紧而数,如轻刀刮竹,那是《伤寒论》中太阳伤寒的典范脉象。

李主任靠近屏幕,目光在数据间游走,眉头逐步伸展:“没想到传统脉诊真能和当代检测连络。”吴建国在一旁插话说:“俺按苏大夫的药方吃了三天,大便没那么黏了,早上起来肚子也不胀了,看来老祖宗的东西确切有事理。”

吴建国盯着处地契上的“麸炒苍术15g”,粗糙的手掌无认识地摩挲着膝盖:“俺之前在别处抓的苍术没炒过,是不是这个原因?村里的赤脚大夫说苍术能祛湿,可吃了反而口干舌燥。”苏怀瑾从药材标本柜中取出两个玻璃瓶,一个装着生苍术,大要粗糙,纹理清楚;另一个是麸炒苍术,大要附着精密的麸皮,光彩偏黄:“生苍术燥性大,就像刚出栏的烈马,直接用轻易伤胃。麸炒后燥性大减,就像给烈马套上了缰绳,专门针对您这类寒湿困脾的证型。”

吴建国按了按胃脘部,眉头舒展:“总感觉胸口有团气堵着,西医说是胃动力不敷,吃了莫沙必利也没见好。”苏怀瑾用掌根轻按他的中脘穴,指下触感如同按在浸了水的棉花上,绵软而贫乏弹性:“这里是不是发闷?脾阳被困住了,脾胃的气机不畅。平胃散里的厚朴能下气宽中,就像给脾胃装了个排气扇,让堵着的气机顺畅起来。”

当吴建国的缓脉逐步转为略带滑象,脉象仪显现振幅晋升至0.45mV时,急诊室的呼唤铃俄然响起,锋利的声音突破了诊室的安好:“32岁男性,高热39.5℃,脉浮紧而数,血通例显现白细胞18×10^9/L!”

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仁济堂的晨光斜斜漫过雕花窗棂,将中药柜上的铜拉手映得发亮。62岁的吴建国坐在诊台前,脊背微微佝偻,白衬衫空荡荡地裹着瘦骨嶙峋的身子,领口处磨得泛白,洗得发旧的布料下,锁骨清楚可见。他手里攥着胃镜陈述,指腹几次摩挲着“慢性萎缩性胃炎”的诊断字样,眼尾的皱纹里写满了焦炙,河南口音里带着几分颤抖:“苏大夫,我这肚子胀得像揣了个皮球,吃啥胃药都不顶用,三个月瘦了十斤,夜里睡觉都能被胀醒……”

小王捧着《脉经》古籍,目光落在“缓而和匀,不浮不沉”的记录上,感慨道:“前人的描述太笼统了,现在终究晓得如何用数据定义了。”苏怀瑾点头:“我们给缓脉定的标准,就和《药典》里规定苍术的挥发油含量一样松散,不是凭感受说话。”


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